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徐州市第三十三中咨詢記錄表
輔導日期
年 月 日
輔導時間
至
咨詢人員類型
家長 學生 教師 其他
咨詢人員信息
性 別
年 級
學校
主訴問題：
來訪者歸類：（在后面空白格中打√）
同伴交往矛盾
考試焦慮
親子溝通
挫折與自卑
學習問題
個性缺陷
學生干部苦惱
師生矛盾
情緒問題
青春期的困惑
就業升學
其 他
輔導要點：
總結與反思：
輔導老師：
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